CES — Cauda equina -epäily

"Ei tiedossa" tarkoittaa, että kohtaa ei ole arvioitu. Sitä ei tulkita vastaukseksi "Ei". Jos yksikin CES-oire jää arvioimatta, tulos on "ei arvioitu" eikä turvaverkko-ohje.

Perustiedot

Selkä- tai jalkakipu

Kyllä Ei Ei tiedossa

Oireiden kesto (vrk)

CES-oireet (punaiset liput)

GIRFT: uusi (enintään 14 vrk) tai paheneva oire ja selkä- ja/tai alaraajakipu.

Uusi perianaalinen, perineaalinen tai genitaalialueen tuntomuutos

Satula-alue S2–S5; alue voi olla pieni. Potilaan kertoma tai tutkittu.

Kyllä Ei Ei tiedossa

Uusi virtsaamisen aloitusvaikeus tai heikentynyt virtsavirran tunto

Voi johtaa inkontinenssiin. Inkontinenssi ilman tuntomuutosta: harkitse ensin muita syitä (GIRFT).

Kyllä Ei Ei tiedossa

Kivuton virtsaumpi tai ylivuotoinkontinenssi

Kyllä Ei Ei tiedossa

Uusi suolen toimintahäiriö tai peräsuolen täyttymistunnon menetys

Kyllä Ei Ei tiedossa

Uusi seksuaalitoiminnan häiriö

Erektio- tai siemensyöksykyvyttömyys tai genitaalialueen tunnon menetys (GIRFT: päivystyskriteeri)

Kyllä Ei Ei tiedossa

Neuro / radikulaariset oireet

Bilateraalinen iskias

Äkillisesti alkanut molemminpuolinen tai molemminpuoliseksi muuttunut iskias (GIRFT: varoitusoire)

Kyllä Ei Ei tiedossa

Vaikea tai etenevä alaraajojen neurologinen puutos

Esim. merkittävä polven ojennuksen, nilkan eversion tai jalkaterän dorsifleksion heikkous (GIRFT: päivystyskriteeri)

Kyllä Ei Ei tiedossa

Alaraajojen sensorinen muutos

Kyllä Ei Ei tiedossa

Tuntomuutos arvioitu lieväksi ja pysyväksi

Vain jos tuntomuutos on Kyllä. Ei = vaikea tai etenevä (GIRFT: päivystyskriteeri).

Kyllä Ei Ei tiedossa

Rakkoskannaus / virtsaamiskyky

Pystyykö virtsaamaan

Kyllä Ei Ei tiedossa

Pre-void-volyymi (ml)

PVR — jäännösvirtsa (ml)

Post-void residual; jos pystyy virtsaamaan. Yli 600 ml → katetrointi (GIRFT).

Rakkoskannaus (ml) — ei pysty virtsaamaan

>600 ml → katetrointi + dokumentointi