DLSS/DS Leikkauspäätös v1

Punaiset liput — tarkista ensin

"Ei tiedossa" ei tarkoita "ei". Puuttuva seulonta näkyy tuloksessa.

Cauda equina -oireet

Virtsaretentio tai -inkontinenssi, ulosteinkontinenssi, satulapuutuminen

Kyllä Ei Ei tiedossa

Infektio- tai kasvainepäily

Kuume, yleisoireet, syöpähistoria, laihtuminen, yösärky

Kyllä Ei Ei tiedossa

Etenevä neurologinen puutos

Kyllä Ei Ei tiedossa

Oireet

Hallitseva jalkakipu

Kyllä Ei Ei tiedossa

Neurogeeninen klaudikaatio

Alaraajojen kipu/puutuminen kävellessä, helpottaa istuessa

Kyllä Ei Ei tiedossa

Oireiden kesto

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito ≥ 6 viikkoa ilman riittävää vastetta

Lääkehoito, fysioterapia, injektiot

Kyllä Ei Ei tiedossa

Kuvantaminen

Sentraalisen stenoosin aste

Lievä Kohtalainen Vaikea Ei tiedossa

Lateraalisen recessin tai foraminaalinen ahtauma

Oireisiin sopiva hermojuuren ahtauma kuvantamisessa

Kyllä Ei Ei tiedossa

Spondylolisteesi todettu

Kyllä Ei Ei tiedossa

Dekompressiosuunnitelma

Dekompressiotekniikka

PTB-säästävä (over-the-top / ULBD) — Säilyttää posteriorisen tension bandin

Laminektomia — Ei yleensä säilytä PTB:tä

Segmentaalinen dekompressio (ei PTB-säästävä)

Dekompression kohdeanatomia

Sentraalinen kanava

Sentraalinen + lateraaliresessin avarrus

Lateraaliresessin hallitseva ahtauma

Foraminaalinen hallitseva ahtauma — Korkeampi fasettiresektioriski

Arvioitu fasettiresektio > 50 %?

Suunnitelmaan liittyvä destabilisaatioriski (sivuston oma tulkinta)

Kyllä Ei Ei tiedossa

Potilastekijät

Aiempi leikkaus samalla tasolla

Kyllä Ei Ei tiedossa

Tupakoitsija

Kyllä Ei Ei tiedossa

Osteoporoosi

Kyllä Ei Ei tiedossa