← Kaikki työkalut

MSCC / Selkärangan metastaasit — Triage

NICE NG234 (2023) · metastaattinen selkäydinkompressio · tutkimus- ja kehityskäyttöön

Huom: Kaikki selkäkirurgia.fi -sivuston työkalut on tarkoitettu ainoastaan tutkimus- ja kehityskäyttöön. Ne eivät sovellu kliiniseen potilastyöhön.

"Ei tiedossa" tarkoittaa, että kohtaa ei ole arvioitu. Sitä ei tulkita vastaukseksi "Ei". Jos mikään löydös ei määritä kiireellisyyttä ja olennaisia kohtia puuttuu, tulos on "tiedot puutteelliset".

Selkäydinkompression oireet ja löydökset

NG234 Box 1. Todettu syöpä + yksikin oire → MSCC-koordinaattori välittömästi (1.3.2), MRI aina 24 h sisällä (1.5.2).

Raajaheikkous

Kävelyhäiriö tai kävelyvaikeus

Puutuminen, pistely tai tuntopuutos

Myös vyömäinen tuntotaso

Rakon tai suolen toimintahäiriö

Satula-alueen tuntopuutos

Cauda equina -kompression löydös

Radikulaarinen kipu

Syöpäkonteksti

Todettu syöpä (aiempi tai nykyinen)

Syöpäepäily (ei diagnoosia)

Ilman diagnoosia + Box 1 -kipupiirre → kiireellinen onkologinen arvio (NG234 1.3.5)

Myelooma- tai lymfoomaepäily

Ilman neurologisia oireita: hematologin neuvo ennen kortikosteroideja (NG234 1.8.6)

Painonlasku tai yleistilan heikkeneminen

Sivuston oma tulkinta: käsitellään syöpäepäilynä

Metastaasiin viittaavat kipupiirteet

NG234 Box 1. Todettu syöpä + yksikin piirre → MSCC-koordinaattorin neuvo 24 h sisällä (1.3.3), MRI viikon sisällä (1.5.3).

Vaikea, hellittämätön selkäkipu

Etenevä selkäkipu

Mekaaninen kipu

Pahenee seistessä, istuessa tai liikkuessa

Ponnistus pahentaa kipua

Esim. yskä, aivastus tai ulostaminen

Yöllinen, unta häiritsevä selkäkipu

Paikallinen aristus

Klaudikaatio

Lihaskipu tai kramppi jaloissa kävellessä tai rasituksessa

Rintarangan kipu

Ei NG234:n Box 1 -kriteeri (oli CG75:ssä 2008); ei vaikuta kiireellisyyteen

Muut

Kuume

Ei NG234:n kriteeri; harkitse myös infektiota

Arvioidaan...